دیابت بارداری شایع ترین عارضه ی طبی مامایی است و به دو نوع دیابت آشکار و دیابت حاملگی تقسیم می شود. دیابت آشکار به دیابتی اطلاق می شود که ابتلا به دیابت پیش از بارداری در مادر تشخیص داده شده است و دیابت حاملگی دیابت ناشی از حاملگی است. علائم بالینی دیابت عبارتند از؛ پرنوشی مادر، پر ادراری، پرخوری و کاهش غیرقابل توجیه وزن در صورتی که قند خون ناشتای مادر باردار 126 و یا بالاتر باشد دیابت حاملگی تایید می گردد.   بیماری دیابت در صورتی که به طور مناسب کنترل نشود، دارای آثار مختلفی بر جنین، مادر و نوزاد به دنیا آمده خواهد بود. آثار جنینی عبارتند از؛

• سقط خود به خودی
• زایمان زودرس
• ناهنجاری های مادرزادی
• اختلال رشد جنین
• مرگ غیرقابل توجیه
• پلی هیدرآمنیوس
• رشد بیش از حد جنین(ماکروزومی جنین) که ممکن است منجر به اخ

هیپوگنادیسم و بلوغ غیرطبیعی در خانمها هیپوگنادیسم در خانمها Hypogonadism in females عدم فعالیت ، ضعف پیش رونده یا عدم وجود تخمدانها که منجر به کاهش سطوح هورمونهای جنسی زنانه می شوند را هیپوگنادیسم گویند . ژنتیک : گاهی به علت ناهنجاریهای کروموزومی می باشد . سن ، نحوۀ زندگی : عوامل خطر بستگی به علل ایجاد کننده دارند . هورمونهای جنسی زنانه رشد جنسی و سیکل قاعدگی را کنترل می نمایند . عملکرد ضعیف تخمدامها که هیپوگنادیسم گفته می شود ، منجر به کم شدن سطوح این هورمونها در بدن می شود . یک کاهش طبیعی هورمونی در زمان یائسگی وجود دارد ، اما این کاهش در سایر موارد ممکن است معرف یک بیماری زمینه ای باشد . هیپوگنادیسم ممکن است موجب ایجاد علائم اضطراب شود ، اما غالباً قابل درمان است . انواع بیماری دو نوع هیپوگنادیسم وجود دارد : اولیه و ثانویه . هر نوع می تواند در هر سنی بروز نماید . هیپوگنادیسم اولیه �

بیوفیزیکال پروفایل (BPP)

    تست استرس انقباضی (contraction stress test) یا تست چالش اکسی توسین (oxytocin challenge test) چیست؟   تست استرس انقباضی آزمونی است که در آن طی بارداری ودر حین انقباضات رحمی ضربان قلب جنین را بررسی می کنند. با انجام این آزمایش می خواهیم مطمئن شویم که ارتباط جفت و جنین از سلامت کامل برخوردار است و جنین توانایی دریافت اکسیژن را طی انقباضات رحم که لازمه اصلی زایمان است ، دارد. امروزه با وجود تست بدون استرس بارداری و بیوفیزیکال پروفایل انجام تست استرس انقباضی کاربرد زیادی ندارد. در حین هر انقباض رحمی جریان خون رحمی جفتی برای مدت کوتاهی کاهش می باید. اگر جفت کاملا سالم باشد ، معمولامیزان خون و اکسیژن ذخیره برای انتقال به جنین حین انقباض را دارد. اگر جفت به هر دلیلی دچار مشکل شده باشد ، نمی تواند اکسیژن مورد نیاز جنین را در زمان انقباضات فراهم کند ، در نتیجه �

NST یا تست بدون استرس  ( Non Stress Test )

Freeman   و Leeبا معرفی تست بدون استرس « تسریع تعداد ضربان قلب جنین در پاسخ به حرکات جنین » را به عنوان نشانه ای از سلامت جنین معرفی کردند.

در این تست، با استفاده از تکنیک داپلر، همزمان با احساس حرکات جنین توسط مادر، تسریع تعداد ضربان قلب جنین مشخص می شود.

این تست به منظور ارزیابی وضعیت سلامتی جنین انجام می شود و در برگیرنده ی استفاده از یک مانیتور خارجی جهت مشاهده حرکات و تحریکات قلب جنین ( FHR ) همراه با حرکات جنین می باشد.

تسریع در ضربانات قلب جنین می تواند علامت سیستم عصبی مرکزی و خودمختار باشد که نمی تواند به دلیل هایپوکسی داخل رحمی ایجاد شده باشد. مدت انجام این تست 20 دقیقه می باشد و انجام این تست بسیار آسان بوده و از نتایج این تست برای تفسیر نتایج مثبت کاذبی که

غربالگری چیست ؟

  با وجود این که اکثر نوزادان سالم به دنیا می آیند؛ اما حدود 3-2 درصد نوزادان در هنگام تولد، دچار نقایص مادر زادی هستند. از شایع ترین این بیماری های سندرم داون (منگلیسم)، نقایص لوله عصبی و سندرم تریزومی 18 اشاره کرد. آزمایش هایغربالگری دوران بارداری برای بررسی و تشخیص به موقع  گروهی از بیماریها انجام می شوند.     این بیماری ها معمولاً در فرزندان خانواده هایی ایجاد می شوند که سابقه نقایص مادر زادی را ندارند وبنابراین انجام آزمایش های غربالگری بارداری را نه تنها به زوج های درمعرض خطر این بیماری ها بلکه به تمام زوج هایی که فرزندی در راه دارند. توصیه می کنیم. اما باید بدانید که جواب های نگران کننده این آزمایش ها به معنی تولد فرزند غیر عادی نیست. این آزمایش ها قطعاً به هیچ عنوان برای تشخیص بیماری های مادر زا

مراقبت هاي دوران بارداري

   مسلما مراقبت هاي دوران بارداري نقش به سزايي در سلامت مادر و كودك داشته و از عوارض مادرو كودك به مقدار زيادي جلوگيري مي كند.هدف از مراقبت هاي دوران بارداري تولد فرزندي سالم با تضمين سلامتي مادر است. اين مراقبت ها مجموعه اي سازماندهي شده مي باشد، كه مي تواند مرگ ومير جنين را به ميزان 40% كاهش دهد.سلامت دوران بارداري به سلامت پيش از بارداري( شامل تا يكسال قبل از باردار شدن) بستگي دارد.   طول مدت حاملگي :   دانستن سن دقيق حاملگي بر حسب هفته ، جهت كنترل سلامت جنين ضروري است.حاملگي را به سه قسمت مساوي 3 ماهه تقسيم مي كنند . هر سه ماه شامل 14 هفته است كه مجموعا 42 هفته را در بر مي گيرد.متوسط مدت بارداري 280 روز يا 40 هفته مي باشد.مدت زمان زايمان طبيعي بين

روش های کاهش درد زایمان

• روش های دارویی

• روش های غیر دارویی

   روش های دارویی   داروهای موضعی – بیحسی ناحیه ای و بیهوشی – روش اپی دورال -سایر روشهای بیحسی ناحیه ای   داروهای سیستمیک – اپوئيدها -مسکن ها و آرام بخش ها   داروهای ضد درد تنفسی    روش های غیر دارویی   روشهايي كه گيرنده هاي حسي محيطي را فعال مي سازند:  

• حرارت و سرماي سطحي
• غوطه خوردن درآب هنگام ليبر و زايمان
• لمس و ماساژ
• طب سوزني
• تحريك الكتريكي اعصاب عبور كننده از پوست
• تزريق داخل جلدي آب استريل
• آروماتراپي

&

مراقبت‌های پس از زایمان شامل دو بخش مراقبت از نوزاد و مراقبت از مادر است. مراقبت‌های مربوط به نوزاد در فصل مربوط به آن خواهد آمد. در اینجا به‌شرح مراقبت‌های مربوط به مادر می‌پردازیم: 6 ساعت اول پس از زایمان، مهم‌ ترین زمان برای مادر است. در بین مراقبت‌های پس از زایمان، كنترل میزان خو‌ن ‌ریزی و علایم حیاتی مادر اهمیت زیادی دارد. مراقبت‌های معمول پس از زایمان، طی 3 مرحله انجام می ‌شود که مرحله اول در روزهای اول تا سوم، مرحله دوم در روزهای 10 تا 15 و مرحله سوم در روزهای 42 تا 60 پس از زایمان است. ● دوران نقاهت پس از زایمان دوران نقاهت پس از زایمان، به ۶ تا ۸ هفته اول بعد از زایمان گفته می‌شود که در طی آن تغییرات فیزیکی و فیزیولوژیک ایجاد شده بر اثر بارداری برگشت می‌کند. تغییرات طبیعی بعد از زایمان عبارتند از: – کاهش حجم رحم – کاهش وزن به میزان تقریباً ۸ کیلو – ترشح شیر از پست�