حاملگی پُست‌ترم حاملگی پست‌ترم یا زایمان دیررس به حاملگی می گویند که در آن بیش از ۴۲ هفته یا به عبارتی ۲۹۴ روز از اولین روز آخرین قاعدگی مادر گذشته باشد. نکته مهم در بررسی زایمان دیررس تعیین دقیق سن بارداری مادر با استفاده از اولین سونوگرافی انجام شده در بارداری و تاریخ آخرین قاعدگی مادر است. عواملی که موجب افزایش احتمال زایمان دیررس می شوند عبارتند از؛ وزن بالای پیش از بارداری، بارداری اول مادر، سابقه ی حاملگی طول کشیده در مادر و مادربزرگ، ژنهای مادری، عوامل جفتی جنینی نظیر؛ آنانسفالی، هیپوپلازی فوق کلیه، اختلالات جفتی و… از جمله عوارض این گونه زایمان ها می توان به افزایش میزان فلج مغزی و تشنج نوزادی، مرگ و موربیدیته نوزاد و شیرخوار، و مرگ داخل رحمی اشاره کرد. علل اصلی مرگ در این حاملگی‌ها فشارخون حاملگی، زایمان طولانی به علت عدم تطابق سر جنین با کانال زایمانی، آس
زایمان پره ترم یا همان زایمان زودرس به کلیه ی مواردی اطلاع می گردد که در آن ها به علل مختلفی ناچار به تولد نوزاد پیش از ۳۶ هفته ی کامل بارداری بشویم. از این نظر زایمان پره ترم را به دو دسته ی زایمان پره ترم زودهنگام(پیش از ۳۳ هفته ی کامل بارداری) و زایمان پره ترم دیر هنگام (بین هفته ی ۳۴ تا ۳۶ بارداری) تقسیم می کنیم.
در حال حاضر در تمام دنیا آستانه ی قابلیت حیات بین هفته های ۲۰ الی ۲۶ بارداری در نظر گرفته میشود که قطعا به وضعیت سلامت جنین و مادر و نیز امکانات پزشکی بیمارستان ها وابسته می باشد. در هر صورت نوزادان به دنیا آمده قبل از ۲۵ هفته اغلب در معرض آسیب مغزی شدید هستند و زایمان پیش از ۲۳ هفته بقایی در حدود ۵ درصد دارد. متاسفانه در این گونه زایمان ها به علت نارس بودن اعضای بدن، نوزاد به شدت آسیب پذیر و شکننده است در نتیجه در این موارد ممکن است شاهد آسیب مغزی در اثر �
NST یا تست بدون استرس ( Non Stress Test )
Freeman و Leeبا معرفی تست بدون استرس « تسریع تعداد ضربان قلب جنین در پاسخ به حرکات جنین » را به عنوان نشانه ای از سلامت جنین معرفی کردند.
در این تست، با استفاده از تکنیک داپلر، همزمان با احساس حرکات جنین توسط مادر، تسریع تعداد ضربان قلب جنین مشخص می شود.
این تست به منظور ارزیابی وضعیت سلامتی جنین انجام می شود و در برگیرنده ی استفاده از یک مانیتور خارجی جهت مشاهده حرکات و تحریکات قلب جنین ( FHR ) همراه با حرکات جنین می باشد.
تسریع در ضربانات قلب جنین می تواند علامت سیستم عصبی مرکزی و خودمختار باشد که نمی تواند به دلیل هایپوکسی داخل رحمی ایجاد شده باشد. مدت انجام این تست ۲۰ دقیقه می باشد و انجام این تست بسیار آسان بوده و از نتایج این تست برای تفسیر نتایج مثبت کاذبی که
غربالگری چیست ؟
با وجود این که اکثر نوزادان سالم به دنیا می آیند؛ اما حدود ۳-۲ درصد نوزادان در هنگام تولد، دچار نقایص مادر زادی هستند. از شایع ترین این بیماری های سندرم داون (منگلیسم)، نقایص لوله عصبی و سندرم تریزومی ۱۸ اشاره کرد. آزمایش هایغربالگری دوران بارداری برای بررسی و تشخیص به موقع گروهی از بیماریها انجام می شوند. این بیماری ها معمولاً در فرزندان خانواده هایی ایجاد می شوند که سابقه نقایص مادر زادی را ندارند وبنابراین انجام آزمایش های غربالگری بارداری را نه تنها به زوج های درمعرض خطر این بیماری ها بلکه به تمام زوج هایی که فرزندی در راه دارند. توصیه می کنیم. اما باید بدانید که جواب های نگران کننده این آزمایش ها به معنی تولد فرزند غیر عادی نیست. این آزمایش ها قطعاً به هیچ عنوان برای تشخیص بیماری های مادر زا
مراقبت های دوران بارداری
مسلما مراقبت های دوران بارداری نقش به سزایی در سلامت مادر و کودک داشته و از عوارض مادرو کودک به مقدار زیادی جلوگیری می کند.هدف از مراقبت های دوران بارداری تولد فرزندی سالم با تضمین سلامتی مادر است. این مراقبت ها مجموعه ای سازماندهی شده می باشد، که می تواند مرگ ومیر جنین را به میزان ۴۰% کاهش دهد.سلامت دوران بارداری به سلامت پیش از بارداری( شامل تا یکسال قبل از باردار شدن) بستگی دارد. طول مدت حاملگی : دانستن سن دقیق حاملگی بر حسب هفته ، جهت کنترل سلامت جنین ضروری است.حاملگی را به سه قسمت مساوی ۳ ماهه تقسیم می کنند . هر سه ماه شامل ۱۴ هفته است که مجموعا ۴۲ هفته را در بر می گیرد.متوسط مدت بارداری ۲۸۰ روز یا ۴۰ هفته می باشد.مدت زمان زایمان طبیعی بین
مراقبتهای پس از زایمان شامل دو بخش مراقبت از نوزاد و مراقبت از مادر است. مراقبتهای مربوط به نوزاد در فصل مربوط به آن خواهد آمد. در اینجا به‌شرح مراقبتهای مربوط به مادر می‌پردازیم: ۶ ساعت اول پس از زایمان، مهم ترین زمان برای مادر است. در بین مراقبتهای پس از زایمان، کنترل میزان خو‌ن ریزی و علایم حیاتی مادر اهمیت زیادی دارد. مراقبتهای معمول پس از زایمان، طی ۳ مرحله انجام می شود که مرحله اول در روزهای اول تا سوم، مرحله دوم در روزهای ۱۰ تا ۱۵ و مرحله سوم در روزهای ۴۲ تا ۶۰ پس از زایمان است. ● دوران نقاهت پس از زایمان دوران نقاهت پس از زایمان، به ۶ تا ۸ هفته اول بعد از زایمان گفته میشود که در طی آن تغییرات فیزیکی و فیزیولوژیک ایجاد شده بر اثر بارداری برگشت میکند. تغییرات طبیعی بعد از زایمان عبارتند از: – کاهش حجم رحم – کاهش وزن به میزان تقریباً ۸ کیلو – ترشح شیر از پست�
بررسی زایمان، وضع حمل و نفاس طبیعی جهت آشنایی زنان باردار
* علائم شروع زایمان عبارتند از: درد ناحیه زیر شکم و یا کمر که به تدریج طول مدت درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر میشود. بروز هر نوع ترشح خونی از واژن یا مهبل آبریزش از مهبل یا واژن * فرآیند زایمان معمولاً به سه مرحل تقسیم می شود : مرحلۀ اول : از زمان شروع دردهای زایمانی تا باز شدن کامل دهانۀ رحم می باشد . مرحلۀ دوم : از باز شدن کامل دهانۀ رحم تا خروج نوزاد می باشد . مرحلۀ سوم : از خروج نوزاد تا خروج جفت می باشد . * مرحله اول: مرحله اول نیز سه قسمت دارد : دردهای ابتدایی، دردهای فعال ، مرحلۀ انتقالی . تمامی مرحلۀ اول ممکن است ۱۲-۱۴ ساعت برای شکم اولها و ۵-۶ ساعت برای مادرانی که قبلاً هم زایمان کرده اند طول بکشد . نیروی انقباضات
بارداری و زایمان دو پدیده کاملا طبیعی محسوب میشود که بیش از اینکه نیازمند مداخله ی طبی باشد حمایت و همراهی مادر را میطلبد . در واقع حاملگی مثل بلوغ و یائسگی یکی از دوران های مهم و تکاملی زندگی یک زن تلقی میشود که طی آن باید تکامل در جهت قبول وظایفی صورت گیرد تا نقش مادری بهتر پذیرفته شود . زندگی قبل از تولد آغاز میشود و رشد متعادل کودکان ما ارتباط تنگاتنگ با سلامت جسم و روان مادر در بارداری دارد . عدم اگاهی مادر و پدر در این ماه های حیاتی میتواند اثرات جبران ناپذیری در سلامت آینده سازان فردای جامعه بگذارد. هدف ما آماده کردن مادر باردار و افزایش شناخت وی نسبت به تغییرات بوجود آمده و ارتق�
خانم های باردار میتوانند با مراجعه به مرکز مشاوره مامایی ضمن آشنایی با خدمات این مرکز مامای همراه خود را انتخاب کنند تا درتمام زمان زایمان بخشی از آن یا حتی بعد از زایمان مطابق خواست آنها مامای همراه در بیمارستان کنارشان باشد و علاوه بر آموزش و مشاوره، خدمات لازم را به آنها ارائه کند. مامای همراه عامل زایمان نیست بلکه نقش همراه مادر را دارد زیرا از نظر علمی ثابت شده است که وجود همراه و فردی که مادر او را بشناسد و به او اعتماد داشته باشد در کنار مادر در دوره بارداری و هنگام زایمان در کاهش درد و استرس مادر بسیار تاثیرگذار است و باعث احساس آرامش بیشتر مادر میشود. یکی از خدمات مامای همراه این است که هنگامی که درد زایمان نزدیک است به مادر مشاوره می‌دهد که بهتر است در خانه بماند یا به بیمارستان برود بماند همچنین هنگام زایمان نیز مامای همراه میتواند در تمام مراحل ز
زایمان طبیعی و فیزیولوژیک چیست و چگونه محقق میشود؟؟ زنان در طی زایمان به تغذیه روح و حالات روانی نیازمندند تا بدین وسیله بتوانند نتیجه مناسبی برای خود و فرزندشان کسب نمایند. حمایت روحی روانی و برقراری ارتباط دوستانه و انسانی با مادران باردار که در مراحل زایمانی هســـــتند می تواند نقش موثری بر ترشح هورمونهای درون زاد داشته باشد که همین هورمونهابابرقراری نقش مطلوب خود میتوانند با مسیر طبیعی و مناسب روند زایمان همراه باشند. از آنجا که وجود درد یک سنجش کامل از فرایند زایمان است بسیاری معتقدند که درد مزایای مثبتی برای مادر و کودک دارد . دانستن این موضوع مادر را برای پذیرش روند طبییعی زایمان آماده تر ساخته و او را مجاب میکند که در زایمان خود مشارکت نموده و به خود و فرزندش کمک نماید. مادر باردار با تحمل درد زایمان “مادر” میشود و با تجربه این درد ها آگاهی بیشتری برای مراقبت