قرص های پیشگیری از بارداری ترکیبی
یكي از روش هاي جلوگيري از بارداري، مصرف قرص هاي تركيبي (حاوي استروژن و پروژسترون) است كه به اشکال مختلف مثل قرص LD، تری فازیک، یاز و یازمین و… در سيستم ارایه خدمات تنظيم خانواده ایران موجود مي باشد. این قرص ها باید هر روزه مصرف شوند و پیش از استفاده حتما باید شرایط فرد توسط یک کارشناس بررسی گردد تا عوارض آن به حداقل برسند.
مکانیسم عمل:
این قرص ها از تخمک گذاری زن در حین مصرف پیشگیری میکنند همچنین عبور اسپرم ها را از دهانه رحم دچار مشکل میکنند. به علاوه با تغییر مخاط داخلی رحم از بارداری جلوگیری میکنند.
میزان اثربخشی:
میزان اثر بخشی این قرص ها در صورت مصرف صحیح و به موقع 98% می باشد.
یه نکته خیلیییی مهمتر
مواردی هستن که مصرف قرص ها در اونها به شدت ممنوعه:
مادران شيرده در ۶ ماه اول پس از زایمان، کمتر از سه هفته پس از زایمان در زنان غير شيرده، شک به وجود سرطان پستان، خونریزي هاي رحمي بدون علت مشخص، xa0مصرف سيگار در افراد ٣۵ ساله و بالاتر، بيماري فعال یا مزمن كبدي، سابقه لخته شدن خون در پاها در خود فرد و خانواده درجه یک، برخی بیماری های قلبی، دیابتی که فرد را دچار عوارض شدید کرده است، سابقه سکته مغزی، افزایش چربي هاي خون و…
در ضمن اگر فرد فراموشکاری هستید این قرص ها چندان برای شما مناسب نیست.
مزایای مصرف این قرص ها:
- اثربخشي بالا
- برگشت سریع باروري پس از قطع روش
- نداشتن محدودیت سني در استفاده از روش
- منظم شدن، كاهش درد و خونریزي قاعدگي (كاهش سندرم پيش از قاعدگي) و كاهش كم خوني به دنبال قاعدگي ها
- احتمال كاهش بروز كيست هاي تخمداني
- احتمال كاستن از بروز بيماري هاي خوش خيم پستان
- افزایش تراكم استخوان ها
- كاهش بروز بيماري هاي التهابي لگن(PID)
- كم شدن بروز سرطان هاي رحم و تخمدان
- كاهش بروز حاملگي خارج از رحم(EP)
- احتمال بهبود آرتریت روماتویيد
عوارض شایع و چگونگی برخورد با آن ها:
عارضه هاي شایع معموال در ماه هاي اول مصرف بروز نموده و در عرض ٣-٢ ماه كاهش یافته و یا از بين مي رود. این عارضه ها و چگونگي برخورد با آن ها به شرح زیر است:
١ -افزایش وزن: دلایل افزایش وزن، تجمع مایعات در بدن به دليل اثر پروژسترون، افزایش اشتها و به دنبال آن افزایش مصرف مواد غذایي است. افزایش وزن با ورزش منظم و رژیم غذایي متعادل بهبود مي یابد.
٢-لكه بيني وخونریزي بين قاعدگي ها: معمولا در مدت ٣-٢ماه اول مصرف دیده شده و مي تواند ناشي از فراموشي قرص نيز باشد(در این صورت توصيه به مصرف مرتب قرص و سعي در فراموش نكردن مصرف مرتب آن، اقدام اصلي خواهد بود).
٣-حساسيت پستان ها: با رعایت توصيه هاي بهداشتي مانند استفاده از پستان بندهاي محكم، مسكن هاي معمولي و كمپرس سرد یا گرم رفع مي شود. اگر مشكل ادامه یابد، فرد به ماما، پزشک ودرصورت نياز به متخصص زنان ارجاع خواهد شد.
۴ .سردردهاي خفيف: غالبا با مسكن هاي معمولي برطرف مي شود. سردردهاي شدید و یا سردردهایي كه با فشارخون بالا، علائم عصبي یكطرفه و یا اختالالت بينایي همراه باشد، از علائم هشدار بوده و باید ارجاع فوري به متخصص مربوطه و تغيير روش را به دنبال داشته باشد.
۵ .تهوع: خوردن قرص در هنگام خواب و یا همراه با غذا، خوردن مایعات بيشتر و سبزي و ميوه تازه راهي موثر براي كاهش شدت تهوع هاي خفيف و قابل تحمل خواهد بود.درمان موقت تهوع براي ٣-٢ماه اول با داروهاي ضد تهوع (مثل شبي یک قرص ویتامينB6 ) نيز امكانپذیر است. خوردن قرص در صورت تهوع شدید و غير قابل تحمل ادامه نخواهد یافت.
نحوه ی مصرف و فراموشی قرص ها:
زمان شروع مصرف این قرص ها باید 5 روز ابتدای قاعدگی شما باشد. در صورتی که در زمانی غیر از قاعدگیxa0 تمایل به مصرف این قرص ها داشتید حتما باید یک هفته از یک روش پیشگیری کمکی دیگر مثل کاندوم نیز استفاده نمایید.
قرص در ساعت خاصي از شبانه روز تا پایان بسته ٢١ عددي خورده مي شود. براي پرهيز از فراموشي مصرف قرص، آن را هر روزه در ساعت معيني ميل كنید و یا آن را با یک كار مداوم هر روزه مانند مسواک كردن، نماز خواندن … هماهنگ كنید. مصرف بسته بعدي پس از یک فاصله هفت روزه آغاز خواهد شد.(7 روز استراحت)
در صورت فراموش کردن مصرف قرص ها:
١-درصورت فراموشي خوردن یک قرص و بخاطر آوردن آن پيش از زمان مصرف قرص بعدي، به محض به یاد آوردن قرص فراموش شده، آن قرص خورده شده و خوردن بقيه قرص ها طبق معمول ادامه مي یابد. اگر فراموشي تا زمان خوردن قرص بعدي ادامه پيداكند، باید دو قرص در ساعت معين خورده شود.
٢-چنانچه دو قرص فراموش شود، به محض به خاطر آوردن در دو شب بعد، هرشب دو قرص خورده شده و بقيه قرص ها طبق معمول ادامه یافته و تا یک هفته نيز از كاندوم استفاده مي شود .
٣-در صورت فراموشي سه قرص یا بيشتر درهر زمان از سيكل، خوردن بقيه قرص ها (روزي یک عدد) ادامه یافته و به مدت یک هفته از داشتن رابطه جنسي خودداري و یا از كاندوم استفاده مي شود. مصرف بسته بعدي قرص بدون رعایت فاصله هفت روزه بين بسته ها و بلافاصله در روز بعد از پایان بسته قبلي آغاز خواهد شد. همچنين درصورت داشتن تماس جنسي در این فاصله زماني و عدم استفاده از كاندوم، استفاده از روش پيشگيري اورژانس از بارداري توصيه مي شود.
نکته: اگر شک به حاملگي با مصرف هم زمان قرص وجود داشته باشد ، باید بلافاصله مصرف آن قطع و تا اطمينان یافتن از وضعيت حاملگي ، از كاندوم استفاده شود.
نکته 2: مصرف نامنظم قرص ها باعث لکه بینی در بین سیکل قاعدگی می شود پس مصرف به موقع را جدی بگیرید.
نکته 3: استفراغ به فاصله ٢-١ ساعت بعد از خوردن قرص: یک قرص (از یک بسته دیگر ) خورده شده و مصرف مرتب بقيه قرص هاي بسته اصلي در زمان مقرر ادامه مي یابد.
توجه توجه
عوارض جدي به دنبال مصرف قرص نادر است، ولي اگر هركدام از علامت هاي زیر بروز
كند، مصرف كننده فورا به بيمارستان ارجاع مي شود:
١ .درد شدید در قسمت بالاي شكم،
٢ .درد قفسه سينه و یا تنگي نفس یا سرفه با خلط خوني،
٣ .تورم یا درد شدید در یک پا،
۴ .مشكلات چشمي (از دست دادن یک طرفه قدرت بينایي یا كم شدن ميدان دید)،
۵ .سردرد غير معمول (سردرد شدید و یا ضرباني و یا سردرد در یک طرف سر و سردرد با علایم اوليه مانند: تاري دید یا سفيدشدن قسمتي از دید، دوره هاي از دست دادن قدرت بينایي، احساس سنگيني ، سختي در صحبت كردن)