برچسب: مشاوره سکسولوژی

xa0xa0اختلال سردرد بعد از آمیزشxa0:

• در این حالت، فرد بعد از آمیزش دچار سردرد، انقباض های عضلانی ناحیه سر، سرگیجه، تهوع می شود.

سردرد پس از مقاربت Postcoital Headache که انجمن روانپزشکی آمریکا آن را در طبقه کژکاری جنسی نامعین Sexual Dysfunction NOS قرار داده است . اغلب سردردی است که پیش از رسیدن به اوج لذت جنسی یا بلافاصله پس از برقراری رابطه زناشویی رخ میu200cدهد و ممکن است تا چند ساعت طول بکشد. این سردردها اغلب گاهu200cبهu200cگاه روی میu200cدهند و خوشu200cخیم هستند. کیفیت آنها بهu200cطور معمول ضرباندار توصیف میu200cشود و بهu200cطور معمول محدود به نواحی پسu200cسری یا پیشانی است. این درد به صورت دردی مبهم گزارش میu200cشود

علل آن ناشناخته است ولی عوامل زیر را تا حدودی دخیل می دانند:

– پوزیشن نامناسب حین سکس و فشار بیش از حد به گردن و عضلات پس سری که باعث انقباض این عضلات و درد در این ناحیه می شود.

– افت قند خون در حین سکس در مورد کسانی که با گرسنگی یا عدم خوردن مواد غذایی از چندین ساعت قبل رابطه جنسی، اقدام به سکس میکنند

– انجام سکس در حالت اضطراب و تنشی عصبی و احتمال افزایش بیش از حد فشار خون در حین سکس و ایجاد سردرد

– مصرف بعضی داروها برای تقویت عملکرد جنسی مثل ویاگرا قبل سکس که از عوارض شایع آن سردرد می باشد

– شک به عوامل مغزی عروقی مثل تشدید میگرن یا سردرد خوشه ای قبلی بیمار با سکس یا احتمال خونریزی مغزی

– افزایش فشار خون بدلیل فعالیت بیش از حد و انجام اکثر حرکات جنسی توسط یک شریک جنسی

– و علل متعدد دیگر

تشخیص این اختلال فقط باید زیر نظر پزشک صورت بگیرد چون ممکن است علت سردرد ناشی از عوامل عروقی مغزی باشد و عدم تشخیص صحیح آن سلامت درمان جو را به خطر بیاندازد

درمان ( فقط زیر نظر پزشک باید صورت گیرد و از درمان خودسرانه اجتناب گردد)

– بهتر کردن پوزیشن سکس و استفاده از پوزیشن هایی که با بیومکانیک بدنی طرفین متناسب است

– مصرف غذا حدود ۲ تا ۳ ساعت قبل سکس و نیز مصرف کمی ماده شیرین بلافاصله بعد سکس

– انجام سکس در وضعیت آرامش و در بهترین شرایط روحی روانی

– تعدیل یا عدم مصرف داروهای مسبب احتمالی زیر نظر پزشک

– تعویض پوزیشن ها ( گاهی مرد بالا باشد گاهی زن و انواع دیگر مثل پهلو به پهلو و غیره) باعث تقسیم انرژی بین دو طرف و عدم خستگی بدنی یا افزایش مداوم فشار خون میگردد.

– در صورت سردرد های چند ساعته مخصوصا همراه با تهوع و استفراغ یا اختلال بینایی یا سرگیجه های دورانی و عدم تعادل حتما مراجع فوری به پزشک صورت گیرد

در موردی که ارزیابیu200cهای طبی به پیدایش نتایج خاص منجر نشود و بیماری خاصی بهu200cعنوان عامل ایجادu200cکننده سردرد مشخص نشود، میu200cتوان از۲۵ تا ۵۰ میلیu200cگرم کپسول ایندومتاسین یاxa0xa0 ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم قرص ایبوبروفن یک ساعت پیش از رابطه زناشویی و بهu200cعنوان داروی پیشگیری استفاده کرد. در برخی منابع نیز استفاده از داروهای بتابلوکر مانند پروپرانولول ۱۰ میلیu200cگرمی تا ۴۰ میلیu200cگرمی یا آتنولول ۵۰xa0 میلیu200cگرمی پیش از رابطه زناشویی توصیه شده است که افراد میu200cتوانند پس از مشورت با پزشک خود از این داروها استفاده کنند.

xa0اختلال ارگاسم :

تعریف :

• xa0 اختلالِ نرسیدن به ارگاسم بسیار شایع است و شاید شایع تررین اختلال جنسی خانم ها باشد. این اختلال در کشور ما نسبت به کشورهای غربی و حتی

کشورهایی مثل کره و چین و ژاپن رواج بیشتری دارد.

اختلال درد جنسی :

• xa0 آمیزش دردناک.

این اختلال در اثر برانگیخته نشدن درست خانم و یا تعارضات خانم با همسرش در زندگی زناشویی و یا ناشی از مشکلاتی است که زن از کودکی با آمیزشxa0جنسی داشته است. xa0 xa0 xa0 xa0در این حالت، آمیزش برای خانم بسیار دردناک و ناخوشایند می شود.

• xa0 واژینیسموس.

واژینیسم یا اختلال درد جنسی، اختلالی در رفتار جنسی است که زنان با آن دست به گریبان هستند و جزو اختلالاتی است که بروز و درمان نشدن آن می تواند در نهایت باعث شود فرد در روابط بین فردی با همسر خود به مشکل بربخورد . در این حالت، عضلات دست و پا و شکم شل است ولی عضله ابتدایی واژن مسدود و منقبض است و این انقباض مانع ازxa0دخول می شود.

در این اختلال، فرد دچار انقباضات غیرارادی می شود که این واکنش ها حتی هنگام معاینات پزشکی نیز رخ می دهد و در نتیجه وی نمی تواند رابطه جنسی با همسر خود برقرار کند. این اختلال اغلب زنان با تحصیلات بالا و دارای طبقات اجتماعی و اقتصادی بالا را گرفتار می کند.

علل مختلفی می تواند واژینیسم را ایجاد کند که از آن جمله می توان به یک حادثه جنسی نامطلوب، تجاوز به عنف، کثیف دانستن رابطه جنسی، عفونت ها و خواندن داستان هایی در خصوص تجاوز به عنف اشاره داشت. احساس گناه ناشی از انجام رفتار جنسی با همسر نیز می تواند عامل تشدیدکننده برای این اختلال باشد.

علاوه بر آن ترسی که زن از داشتن ارتباط جنسی دارد نیز می تواند از لحاظ روانی این اختلال را شدت دهد. معمولا اولین بار که این اختلال تشخیص داده می شود در معاینات پزشکی یا اولین ارتباط با شریک جنسی و همسر دیده می شود و فرد به صورت ناخودآگاه از داشتن ارتباط امتناع می کند و اسپاسم های ناگهانی در عضلات او اتفاق می افتد.

این اختلال تبعات روانی و جسمانی مختلفی را در زوج ها ایجاد می کند. از لحاظ فیزیولوژیک زنان مبتلا علاوه بر انقباض دچار لرزش، تعرق و تغییر آهنگ تنفس می شوند و از لحاظ شناختی نیز افکار منفی به آنها هجوم می آورد و در نهایت ترس آنها شدت یافته و پاسخ هایی که از لحاظ رفتاری ارائه می کنند حاکی از ترک رابطه و گریستن و پرخاش است.

زنانی که مبتلا به این اختلال هستند بشدت در اعتماد به نفسشان مشکل ایجاد می شود. آنها خود را یک شریک جنسی ضعیف می دانند. این اختلال می تواند از ابتدای رابطه ایجاد شود یا این که فردی که سالم بوده پس از چند سال به دلیل حادثه ای تلخ دچار واژینیسم شود.

اولین نکته برای درمان واژینیسم علاوه بر درمان های فیزیولوژیک این است که باید توجه داشت اولا این اختلال ارادی نیست و دوم این که درد و ترس از داشتن آمیزش واقعا در فرد وجود دارد و ایفای نقش نیست. برای درمان های شناختی باید ابتدا متن افکار فرد در خصوص آمیزش جنسی شناسایی شود. سپس روی خطاهای شناختی تمرکز شود.

چنانچه تکنیک های آرام سازی به فرد آموزش داده شود می توان در حین درمان های شناختی از روش های آرام سازی تدریجی عضلانی نیز بهره برد. این اختلال قابل درمان است و خطاها و باورهای غلطی که فرد طی سال ها درباره رابطه جنسی داشته باید به چالش کشیده شود و علاوه بر آن بازبینی فیلم های آموزشی زایمان طبیعی در کنار روان شناس نیز می تواند به ارتقای اطلاعات فرد در خصوص آمیزش کمک کند. درمان های گام به گام و همراهی مداخلات شناختی xa0و کمک به معاینه بدون درد به درمان این اختلال کمک می کند.