واکسن ویروس پاپیلومای انسانی(Human Papilloma Virus – HPV)
واکسن HPV از افراد در مقابل عفونت با عاملیxa0 به نام ویروس پاپیلومای انسانی Papilloma virus Human یا HPV محافظت می کند.
واکسن روشی است که از آلودگی جلوگیری می کند. عملکرد آن ها به صورت آماده کردن بدن برای مبارزه با ویروس هایی که باعث عفونت می شوند می باشد. واکسن ها معمولاً به صورت آمپول و تزریقی است ولی بعضی از آن ها به صورت اسپری های بینی یا داروهای بلعیدنی است.
چرا بهتر است خانم ها واکسن HPV بزنند؟
واکسن HPV می تواند به محافظت فرد در مقابل آلودگی با ویروس HPVxa0 کمک کند. آلودگی با HPV ممکن است منجر به سرطان سرویکس در خانم ها شود. آلودگی با HPV می تواند باعث زگیل در نواحی تناسلی خانم ها و آقایان شود.
افراد چگونه به ویروس HPV مبتلا می شوند؟
اگر شخصی با فردی که به این عفونت مبتلاست رابطه جنسی xa0برقرار کند، یا با نواحی تناسلی او تماس داشته باشد، او هم به HPV مبتلا می شود. افرادی که شریک های جنسی متعدد دارند، احتمال بیشتری برای ابتلا به آلودگی با HPV دارند.
علائم عفونت با HPV چیست؟
بیشتر افراد وقتی دچار عفونت با HPV می شوند علامتی ندارند. و اغلب اوقات، عفونت خود به خود بهبودی می یابد. ولی در بعضی افراد، عفونت از بین نمی رود.کسانی که به مدت طولانی دچار عفونت با HPV بوده اند، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان سرویکس یا زگیل های تناسلی دارند. این مشکلات معمولاً مدت ها بعد از ابتلای اولیه به ویروس HPV اتفاق می افتند.
آیا واکسن های HPV در دسترس هستند؟
بله، دو نوع واکسن HPV قابل دریافت است، دختران و خانم ها می توانند هر کدام از واکسن ها را بزنند ولی آقایان فقط می توانند یک نوع واکسن HPV بزنند. هر دو صورت واکسن HPV تزریقی است و هر دو به صورت 3 تزریق در 6 ماه است.
از چه سنی افراد باید واکسن HPV بزنند؟
بیشتر پزشکان توصیه می کنند که دختران در سنین 12-11 سالگی این واکسن را بزنند ولی تمام خانم ها می توانند در هر زمانی بین 26-9 سالگی این واکسن را دریافت کننتد. در صورت بارداری واکسن نباید زده شود. پسران هم می توانند در هر زمانی بین 26-9 سالگی واکسن HPV را بزنند.
اگر واکسن HPV قبل از آلودگی فرد زده شود بهترین نتیجه را خواهد داشت.
اگرفردی قبل از واکسیناسیون به عفونت با HPV دچار شده باشد، واکسن HPV نمی تواند عفونت را معالجه کند . به همین دلیل است که توصیه می شود که این واکسن قبل از اولین رایطه جنسی زده شود. اگر کسی قبلاً رابطه جنسی داشته است باید با پزشک خود صحبت کند، و پزشک احتمالاً به او توصیه می کنند تا به هر حال واکسن زده شود چون باز هم می تواند کمک کننده باشد.
واکسن HPV چه عوارضی می تواند داشته باشد؟
واکسن HPV می تواند باعث قرمزی، تورم و درد در ناحیه تزریق شود هم چنین به ندرت ممکن است باعث شوک در فرد شود.برای اطمینانxa0 از اینکه این اتفاق نمی افتد، بهتر است فرد بعد از تزریق کمی روی تخت دراز بکشد.
آیا همیشه واکسن HPV موثر است؟
واکسن HPV در پیشگیری از عفونت با HPV و سرطان سرویکس بسیار موثر است ولی عالی نیست. دیده شده است افرادی که این واکسن را زده اند، ولی باز هم به عفونت با HPV دچار شده اند.
آیا واکسن HPV می تواند از سایر بیماریهای مقاربتی هم جلوگیری کند؟
خیر، واکسن HPV از افراد در مقابل سایر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی کند. برای جلوگیری از این بیماریها باید از نوعی وسیله حفاظتی به نام کاندوم استفاده شود.
آیا فردی که واکسن HPV را زده است باز هم باید از نظر وجود سرطان سرویکس بررسی شود؟
بله، تمام خانم ها، از جمله کسانی که واکسن HPV زده اند باید طی یک برنامه منظم تحت معاینه قرار بگیرند. بیشتر خانم ها با استفاده از تستی به نام پاپ اسمیر چک آپ می شوند، این تست معمولاً از سن 21 سالگی یا 3 سال بعد از اولین رابطه جنسی انجام می شود.
HPV ( ویروس پاپیلومای انسانی Human Popilloma virus )
مقدمه:
ویروس پاپیلومای انسانی HPV ویروسی است که باعث سرطان سرویکس و زگیل های تناسلی می شود. طولانی شدن عفونت با بعضی از انواع HPV می تواند منجر به سرطان سرویکس شود.( این سرطان، سالانه 10000خانم در آمریکا را درگیر می کند). همچنین HPV می تواند باعث سرطان های وولو، واژن و مقعد شود ولی شیوع سرطان گردن رحم بسیار بیشتر است.
دو واکسن(Cervarix®/ ® Gardasil) برای جلوگیری از عفونت ، با انواع HPV ایجاد کننده سرطان سرویکس در دسترس است. امید است که این واکسن ها تعداد خانم هایی که مبتلا به سرطان و پیش سرطان سرویکس می شوند، را به طرز چشمگری کاهش دهد.
در این مقاله در مورد HPV بحث می شود.
HPV چیست؟
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ویروسی است که از طریق تماس پوست با پوستxa0 مثل روابط جنسی، رابطه دهانی یا مقعدی یا هر رابطه ای که نواحی جنسی دخیل باشند(تماس دست با آنها) انتشار می یابد.
کاندوم نمی تواند کاملاً از عفونت با HPV جلوگیری می کنند، چون کاندوم تمام نواحی جنسی را نمی پوشاند. افراد با لمس اشیاء مانند دستشویی فرنگی به HPV دچار نمی شوند.
احتمال عفونت با HPV با افزایش تعداد شریک های جنسی که یک نفر یا شریک های جنسی فرد دارد افزایش می یابد. تخمین زده می شود که حدود 95-80% از کسانی که یکی از شرایط فوق را دارند به عفونت با HPV دچار می شوند. بیشنر خانم ها و آقایان بین 25-15 سالگی به عفونت با HPV دچار می شوند.
بیشتر کسانی که دارای ویروس HPV هستند علامتی ندارند و بعد از 2 سال حتی بدون درمان، عفونت در آنها خوب می شود.
در 20-10 % افراد، عفونت باقی می ماند. این افراد شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان و پیش سرطان سرویکس دارند. هر چند معمولاً 20 سال طول می کشد تا عفونت با HPV به سرطان سرویکس تبدیل می شود. به این ترتیب برای تشخیص زودرس ناهنجارهای سرویکس قبل از انکه به سرطان تبدیل شوند، تست های منظم انجام شود.
بیشتر از 100 نوع HPV تا کنون کشف شده است و 40 تا از این ها، سرویکس را درگیر می کنند و 15 نوع از این 40 نوع باعث سرطان سرویکس می شوند. محققان انواع HPV را در دسته کم خطر و پر خطر در ایجاد سرطان سرویکس، بارگذاری کرده اند.
·xa0 انواع 6 و 11 HPV : باعث 90% از زگیل های تناسلی می شود. این گونه ها در دسته کم خطر قرار می گیرند، چراکه باعث سرطان سرویکس نمی شوند.
·xa0 انواع 18 و 16 جزء دسته پر خطر است و باعث بیشترxa0 سرطان های سرویکس می شوند(حدود70%). نوع 45 و 31 هم در گروه پر خطر است و حدود 10-5% از سرطان های سرویکس را باعث می شود.
دو نوع واکسن HPV در دسترس و قابل استفاده است. باید پزشک خود درباره تعیین نوعی که برای شما بهتر است صحبت کنید.
·xa0 Gardasil ® به جلوگیری از عفونت با 4 نوع ویروس HPV (18و16و11و6) کمک می کند.
·xa0 Cervarix® از عفونت با نوع 18و 16 HPV جلوگیری می کند و ممکن است بر ضد انواع 31 و 45 هم از بدن محافظت کند.
زمان و میزان دز داروها:
Gardasil ® باید طی سه جلسه تزریق شود، دز دوم و سوم بعد از تزریق اولین دز دارو، به ترتیب بعد از 2 و 6 ماه زده مشود.
Cervarix® هم باید طی سه جلسه تزریق شود، ولی برنامه تزریق کمی با Gardasil (گارداسیل) متفاوت است، تزریق دز دوم و سوم باید به ترتیب یک و شش ماه بعد از اولین تزریق دارو انجام شود.
روشن نیست که اگر واکسن کمتر از سه جلسه زده شود باز هم تاثیر گذار است یا خیر. اگر یک جلسه را تزریق نکرده اید، با تیم درمانتان در مورد تعداد زمان دوزهای مورد نیاز صحبت کنید.
چه کسانی باید واکسینه شوند؟
در آمریکا توصیه می شود تمامی دختران و زنان بین 9 تا 26 سال واکسن HPV بزنند.
با تزریق هر دو واکسن قبل از شروع فعالیت جنسی، بیشترین حفاظت در برابر HPV وجود خواهد داشت. تزریق واکسن بعد از عفونت با HPV به رهایی از این بیماری کمکی نمی کند. هر چند اگر فرد کمتر از 26 سال داشته و فعالیت جنسی خود را آغاز کرده ، دچار زگیل تناسلی بوده ، نتیجه آزمایش HPV مثبت بوده است یا پاپ اسمیرxa0 غیر نرمال داشته ، هم چنان واکسن HPV می تواند سودمند باشد.
تا چه زمانی فرد مصون است؟
محققان مدت زمان دقیقی که واکسن HPV بدن را در برابر عفونت با آن محافظت می کنند نمی دانند. تحقیقات کلینیکی نشان داده است که فرد حد اقل تا 5 سال مصون است.
آیا همچنان به پاپ اسمیر احتیاج است؟
قبل از تزریق واکسن HPV به معاینه لگن و آزمایش سرطان سرویکس (مثل پاپ اسمیر) احتیاجی نیست. غربالگری برای سرطان سرویکس( پاپ اسمیر) باید از 21 سالگی یا 3 سال بعد از اولین رابطه جنسی آغاز شود.
هر چند تزریق واکسن HPV به این معنا نیست که دیگر نباید تست های غربالگری سرطان سرویکس را انجام دهید. سایر انواع HPV که با واکسن از عفونت با آن ها پیشگیری نشده است ، می توانند باعث سرطان سرویکس شوند.
عوارض و موارد احتیاط در واکسن HPV:
واکسن HPV می تواند باعث قرمزی، التهاب و درد و تورم در نزدیکی ناحیه تزریق شود. ممکن است بعداز گارداسیلxa0 Gardasil فرد دچار شوک شده xa0یا لخته خون در بدنش ایجاد شود. هیچ عارضه طولانی مدتی تا کنون برای واکسن HPV مشاهده نشده است.
با این که تاثیر این واکسن روی جنین شناخته شده نیست ولی توصیه می شود خانم های باردار این واکسن را نزنند.
علیرغم نگرانی های اخیر درباره خطر واکسن، ولی بیشتر متخصصان اعتقاد دارند که فایده این واکسن بر ضرر و خطرات آن غلبه می کند.
آیا واقعاً واکسن نتیجه بخش است؟
نتایج تحقیقاتی که در مورد واکسن HPV نشان می دهند که این واکسن بسیار در جلوگیری از عفونت با این ویروس و ایجاد سرطان و پیش سرطان های ناشی از آن، موثر و تاثیر گذار بوده است.
این واکسن در آمریکا و دیگر مناطق برای خانم ها و آقایان 9 تا 26 ساله وجود دارد. فایده واکسن HPV برای مردان این است که از ایجاد زگیل های تناسلی و انتقال HPV به شریک یا شرکای جنسی خود جلوگیری می کند.
سایر عفونت و بیماریهای مقاربتی:
واکسن HPV کامل و عالی نیست، ممکن است خانمی واکسینه شده باشد و باز هم دچار عفونت با HPV شود، علاوه بر آن، این واکسن از بیماریهای مقاربتی مثل ایدز(HIV) ، جلوگیری نمی کند.
مهم است که افراد روابط جنسی کم خطرتری برای کاهش خطر بروز و انتقال تمام بیماریهای مقاربتی داشته باشند. می توان با استفاده از کاندوم (برای خانم ها و آقایان) در انواع روابط جنسی تا حدی این مشکل را رفع کرد.